Trombose: Tipos, causas e cuidados

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Trombose é definida como a formação de um coágulo na circulação, que resulta na obstrução (total ou parcial) do fluxo de sangue para alguma parte do corpo. As tromboses podem ser venosas ou arteriais, de acordo com a parte da circulação que atingem. 

O cirurgião cardiovascular Jeferson Aita explica que as tromboses arteriais são aquelas que ocorrem nas artérias, que são os vasos que transportam o sangue oxigenado nos pulmões para os tecidos. Já as tromboses venosas comprometem as veias, que transportam o sangue que já deixou o oxigênio nos tecidos, de volta para os pulmões para um novo ciclo de oxigenação. 

- As tromboses arteriais representam a principal causa de morte no Brasil e no mundo, pois são responsáveis pela ocorrência dos Infartos e Acidentes Vasculares Cerebrais (AVCs). Em geral elas ocorrem em regiões da circulação arterial que já se encontram parcialmente obstruídas pelo crescimento das chamadas placas de aterosclerose, que resultam da inflamação e acúmulo de colesterol na parede de algumas artérias. A aterosclerose atinge grande parte da população adulta mundial - afirma o médico. 

Segundo ele, as tromboses arteriais mais frequentes são os infartos agudos do miocárdio, os acidentes vasculares encefálicos, também conhecidos como derrames, e as doença arterial obstrutiva crônica, que leva a redução do fluxo sanguíneo nas extremidades dos membros inferiores. A obstrução da circulação arterial resulta na interrupção da chegada de oxigênio para os tecidos que receberiam este sangue, levando a sofrimento agudo e morte destes tecidos em segundos a minutos, caso o fluxo não seja restabelecido ou compensado por outras vias.

As tromboses venosas compreendem a trombose venosa profunda (TVP) e o tromboembolismo pulmonar (TEP). Embora menos frequentes que as tromboses arteriais, estas duas condições também representam importantes causas de morbidade (em outras palavras, sequelas e limitações) e de mortalidade (cerca de um milhão de mortes anuais no mundo todo). A TVP acomete preferencialmente os membros inferiores, mas pode ocorrer em qualquer parte da circulação venosa. O TEP é em geral consequência do desprendimento de um trombo formado em uma veia dos membros inferiores, e sua migração através da circulação até os pulmões, levando a uma obstrução aguda do fluxo sanguíneo para parte dos pulmões, ocasionando falta de ar, e em casos mais graves, quedas importantes da pressão arterial e até mesmo uma parada respiratória.

PRINCIPAIS FATORES
Os principais fatores de risco para a ocorrência de tromboses arteriais são: histórico familiar, diabetes, hipertensão arterial, dislipidemia, sedentarismo, stress, obesidade e tabagismo. Já no caso das tromboses venosas os fatores de risco mais importantes são: histórico familiar, presença de varizes em pernas, uso de estrógenos (anticoncepcionais e terapias de reposição hormonal), imobilização prolongada (em viagens com mais de 4 horas ou durante internações), cirurgias ou outros tipos de trauma, qualquer tipo de câncer, doenças inflamatórias sistêmicas, obesidade, desidratação, sedentarismo e tabagismo. 

Para realização de um diagnóstico preciso de trombose é necessário fazer um exame de ultrassonografia específico para avaliação vascular, chamado Ecodoppler. O tratamento da trombose estará relacionado com o diagnóstico da mesma e de sua origem, podendo ser realizado clinicamente, com a utilização de medicamentos (anticoagulantes ou fibrinolíticos, os quais destroem os coágulos) ou cirurgicamente, com a realização de procedimentos específicos. 

- Como na grande maioria das doenças, é fundamental ressaltar a importância do diagnóstico correto e precoce para podermos ter bons resultados na evolução e tratamento desta patologia grave, com o objetivo de diminuir as complicações para os pacientes. Para a realização disto procure sempre consultar um especialista da área (cirurgião vascular), pois desta forma poderá ser realizada uma prevenção e orientação adequada. A saúde vascular não pode esperar. Não descuide dela - recomenda Aita.

Contato: Dr. Jeferson Aita - (55) 3028-1183  ou 9 9168-0120